اپيدميولوژی آسم
 خلاصه
β2
– آگونيست های موثرترين منبسط کننده های برنش در دسترس
می باشند . محرک گيرنده β2-
آدرنرژيک باعث فعال شدن آدنيل سيکلاز می گردد که به نوبه خود باعث افزايش
AMP حلقوی داخل سلولی می
گردد . اين پديده موجب کاهش کلسيم آزاد داخل سلول شده و منجر به شل شدن
عضله صاف ، ثبات غشاء ماست سل ها و تحــــريک عضـــــلات مخطط می گردد
تحريک
β2
آدرنرژيک همچنين باعث فعاليت Na+dd
K+ ATPase گشتـــــــــه موجب گلوکوژنز ، افزايش
ترشح انسولين و همچنين باعث کاهش مقدار کم يا متوسط غلظت پتــــاسيم سرم
می گردد .
جدول زير مقــــــايسه ای از بتاآدرنرژيک های مختلف از
نظر انتخــــــابی بودن ، قدرت ، β1
فعـــــــاليت از راه خوراکی ، و مدت اثر به عمل آمده است . بدون
توجــــــه به مکانيسم اثر ، β2
– آگونيسم منجر به از بين رفتن انقباض عضلات صاف
مجاری تنفسی می گردند . هنگامی که داروهای کوتاه اثر در دزهای هم قدرت
مورد استفاده گيرند ، پاسخ يکسانی ایجاد می نمايند . تنها تفاوت ، طول
اثر و سميت قلبی آنها می باشد . همه β
- آگونيست ها هنگامی که به روش آئروسل مورد
استفاده قرار گيرند ، اثر انتخابی آنها بر روی برنش افــــــــزايش می
يابد . تفاوت اثر ثانويه مواد انتخابی به روش آئروسل بر روی قلب مخصوصا
در دزهای بالا که برای آسم های شديد حاد به کار می رود ، مشاهده می شود .
جدول . اثر انتخابی ، قدرت اثر و مدت اثر نسبی آگونيست
های β2-
آدرنرژيک
|
ماده |
اثر انتخابی |
مدت اثر |
فعاليت
از
راه خوراکی |
|
β1 |
β2
|
قدرت
مولارنسبی
B1a
|
انبساط برنش ( ساعت ) |
محافظ
(ساعت) |
|
ايزوپروترنول
متاپروترنول
ايزواتارين
البوترول
پيتول ترول
پيربوترول
تربوتالين
فورموترول
سالمترول |
++++
+++
++
+
+
+
+
+
+ |
++++
+++
+++
++++
++++
++++
++++
++++
++++ |
1
15
6
2
5
5
4
0/24
0/5 |
0/5-2
3-4
0/5-2
4-8
4-8
4-8
4-8
12<
12< |
0/5-1
1-2
0/5-1
2-4
2-4
2-4
2-4
12<
12< |
خير
بله
خير
بله
خير
بله
بله
بله
بله |
aقدرت مولار نسبی :
قوی ترين β1
b
منظور از محافظت مدت زمانی است که از انقباض برنش جلوگيری به عمل می آيد
.
|
