نقش محرك ها و مواد آلاينده در آسم

خلاصه
 
محرك ها و آلاينده ها نقش مهمي در وخامت آسم بيماران و درهمه سنين ايفا مي نمايند . اين عوامل را مي توان به دو گروه مشخص آلوده كنندگان فضاي باز و بسته تقسيم نمود . به علاوه دود سيگار نيز از محرك هاي بسيار مهم در تشديد آسم است كه بيشتر در فضاي بسته بر بيماران اثر مي گذارد .

نقش آلودگي هوا در آسم كه شامل مواد سمي موجود در اتمسفر است ، طي سال هاي اخير مورد بررسي هاي فراوان قرار گرفته است . ذرات ناشي از سوخت هاي نفتي مي توانند سبب افزايش IgE سرمي و به دنبال آن تغييرات توليد سيتوكين هاي شوند ، و از اين نظر يكي از عوامل مهم افزايش شيوع آسم در سال هاي اخير در نظر گرفته مي شوند . در مناطق صنعتي برخي از آلوده كننده هاي مهم محيطي كه ناشي از سوخت هـــــاي فسيلي هستند ، سبب افزايش تحريـــــــك و پاسخ دهي برونش ها مي شوند كه از آن جملــــــه مي توان به دي اكسيد گوگرد ، اوزون ، سرب ، مونواكسيد كربن ، ذرات معلق و اكسيد هاي نيتروژن اشاره كرد . اين تحريك برونش به نوبه خود سبب مستعد شدن بيماران آسمي نسبت به ساير آلرژن ها ، محرك ها و عوامل عفوني مي گردد . اوزون و دي اكسيد گوگرد در غلظت هاي غير مجاز ممكن است سبب اسپاسم برونش ها به خصوص پس از انجام ورزش بشوند .

ساير محرك هاي محيطي ممكن است در داخل خانه بر روي بيمار تاثير بگذارند . از آن جمله مي توان به گازها و بخــــاري هاي مربوط به پخت و پز و سيستم حرارتي ، نظافت خانه با مواد شيميايي ، رنگ آميزي خانه ، ذرات آلـــــــــــوده كننده مربوط به روزنامه ها ، دود بخاري ها ، تركيبات فرار آلي ، اسپري هاي آرايشي و مواد معطره ، اشاره كرد .

در بسياري از مواقع بيماران مبتلا به آسم ارتباط واضحي بين تشديد علائم بيماري خود و افزايش شدت آلودگي هوا احساس مي كنند .

 اثرات دود سيگار

دود سيگار مهم ترين آلوده كننده فضاهاي بسته است . دود سيگار مي تواند سبب افزايش حساسيت زايي ، آسم و ساير بيماري هاي تنفسي مي شود . دود سيگار مي توانند سبب افزايش حساسيت زايي ، آسم و ساير بيماري هاي تنفسي  مي شود . مطالعات متعددي نشان داده اند كه دود سيگار سبب افزايش سطح سرمي IgE و شيوع واكنش پوستي مثبت در تست خراش جلدي ، نسبت به آلرژن هاي استنشاقي و شغلي مي گردد . به ويژه  شيرخواران و كودكان كه به طور منفعل در معرض دود سيگــــــار هستند ، صدمـــــات قابل ملاحظه ای در مجاري هوايي خواهند داشت . كودكان والدين سيگاري ممكن است نسبت به كودكاني كه والدين آنها سيگار نمي كشند ، دچار حساسيت ، خس خس و نهايتا شروع زودرس آلرژي و آسم شوند .

در معرض دود سيگار قرار گرفتن ، يكي از عوامل خطرزا و مستعد كننده شناخته شده براي ايجاد بيماري هاي آلرژيك به خصوص در اون كودكي است .